Téléconsultation assistée : comment ça marche en pharmacie ou avec un infirmier ?
Pendant une téléconsultation assistée, un pharmacien ou un infirmier se tient à vos côtés et aide le médecin à distance à vous examiner. Où la trouver, comment elle se déroule et ce qu'elle coûte.
Votre médecin est loin, vous n’êtes pas à l’aise avec un ordinateur, ou il faut prendre votre tension pendant la consultation ? La téléconsultation assistée répond à ces situations. Vous consultez un médecin en vidéo, mais un professionnel de santé est présent à vos côtés, par exemple un pharmacien ou un infirmier, pour vous installer, prendre certaines mesures et aider le médecin à vous examiner.
- Un pharmacien, un infirmier ou un autre soignant est présent auprès de vous pendant la vidéo
- Lieux : pharmacie équipée d’un local fermé, domicile, Ehpad, cabine ou lieu dédié
- Matériel minimum en pharmacie : stéthoscope et otoscope connectés, oxymètre, tensiomètre
- La consultation du médecin est remboursée comme une téléconsultation classique, dans les mêmes conditions
Qu’est-ce que la téléconsultation assistée ?
La téléconsultation assistée est une consultation vidéo avec un médecin, pendant laquelle un autre professionnel de santé se trouve physiquement auprès du patient. Ce professionnel, infirmier ou pharmacien par exemple, aide le médecin à distance à réaliser certains gestes de l’examen, comme écouter le cœur ou regarder dans l’oreille avec des appareils connectés.
Selon Service-public.fr, un autre professionnel de santé « peut être présent » auprès de vous et assister le médecin pendant la téléconsultation. Le cadre reste celui de la téléconsultation ordinaire : votre accord est demandé, l’échange se fait en vidéo, et c’est le médecin qui pose le diagnostic et rédige l’éventuelle ordonnance.
La différence avec une téléconsultation depuis votre canapé tient à deux choses. Quelqu’un vous aide à vous connecter et à vous installer, ce qui compte beaucoup pour une personne âgée ou peu habituée aux écrans. Le médecin dispose aussi de mesures fiables, prises sur place avec du matériel médical, au lieu de devoir se fier à votre seule description.
Où faire une téléconsultation assistée ?
Une téléconsultation assistée peut se faire en pharmacie, dans une cabine ou un local dédié, à domicile avec un infirmier, en Ehpad ou dans une maison de santé. Le lieu dépend surtout de votre mobilité : la pharmacie convient à une personne qui se déplace, l’infirmier à domicile à une personne qui ne peut pas sortir.
En pharmacie
Certaines pharmacies proposent la téléconsultation en pharmacie, dans une cabine ou une pièce séparée. L’Assurance maladie impose au pharmacien un local fermé, pour garantir la confidentialité des échanges et votre intimité, et un équipement minimum. Demandez simplement à votre pharmacien s’il propose ce service et sur quels créneaux.
À domicile ou en Ehpad, avec un infirmier
La téléconsultation avec un infirmier se déroule le plus souvent à domicile, pendant un soin déjà prévu ou lors d’un passage organisé exprès. Elle se pratique aussi en Ehpad, où les résidents font partie des exceptions au parcours de soins coordonné. L’infirmier utilise un ordinateur ou une tablette avec caméra : d’après l’Assurance maladie, les smartphones sont exclus pour cet usage.
En cabine ou dans un lieu dédié
Il existe aussi des cabines de téléconsultation installées hors des pharmacies, et même des bus équipés dans certains territoires. Selon les cas, un professionnel est présent sur place ou non. Sans personne pour vous accompagner, il ne s’agit pas à proprement parler d’une téléconsultation assistée, puisque personne ne vous accompagne.
Comment se déroule une téléconsultation assistée en pharmacie ?
Une téléconsultation assistée en pharmacie se déroule en général en cinq temps : la prise de rendez-vous ou la demande au comptoir, l’installation dans le local fermé, la consultation vidéo avec le médecin, les mesures guidées par le pharmacien, puis l’explication de la suite à donner.
- Demandez au comptoir. Le pharmacien vérifie si un médecin est disponible et organise la téléconsultation avec lui.
- Installez-vous dans le local. La porte est fermée, personne d’autre n’entend l’échange. Le pharmacien lance la vidéo.
- Échangez avec le médecin. Il vous pose ses questions comme au cabinet et recueille votre accord pour la téléconsultation.
- Laissez-vous examiner. À la demande du médecin, le pharmacien utilise le tensiomètre, l’oxymètre, le stéthoscope ou l’otoscope connectés. Le médecin voit ou entend le résultat en direct.
- Faites le point. Le médecin vous indique la conduite à tenir. Le pharmacien peut vous aider à comprendre la prise en charge proposée, et vous délivrer les médicaments prescrits.
Les appareils utilisés appartiennent à la famille des objets connectés de santé, mais ils sont manipulés ici par un professionnel et transmettent leurs données directement au médecin pendant l’échange.
La téléconsultation assistée est-elle remboursée ?
Oui. La consultation du médecin est remboursée comme toute téléconsultation, à 70 % du tarif de base dans le cas général, à condition de respecter le parcours de soins coordonné et les autres règles de prise en charge. Chez un généraliste de secteur 1, elle coûte 25 €, dont 15,50 € remboursés par l’Assurance maladie après déduction de la participation forfaitaire de 2 €.
Les conditions sont les mêmes qu’à domicile : passer par votre médecin traitant ou être orienté par lui, sauf exceptions (moins de 16 ans, urgence, absence de médecin traitant disponible, résidents d’Ehpad notamment), consulter un médecin proche de chez vous, et alterner avec des consultations au cabinet. Nous les détaillons dans notre guide sur le remboursement de la téléconsultation.
Le professionnel qui vous assiste est rémunéré par l’Assurance maladie, selon des règles propres à sa profession. Le paiement de la consultation se fait selon les modalités fixées par le médecin téléconsultant, et le tiers payant s’applique intégralement si vous êtes en ALD, enceinte ou bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire.
Une cabine en libre-service qui vous met en relation avec un médecin inconnu, hors de votre territoire, peut ne pas ouvrir droit au remboursement si vous n’entrez dans aucune exception au parcours de soins. Avant de commencer, demandez qui facture la consultation et si elle sera prise en charge.
Pour qui la téléconsultation assistée est-elle utile ?
La téléconsultation assistée sert surtout aux personnes pour qui une téléconsultation seule serait difficile : patients âgés, personnes peu à l’aise avec le numérique, résidents d’Ehpad, patients qui ne peuvent pas se déplacer, ou habitants de zones où obtenir un rendez-vous prend du temps. Elle ne remplace pas une consultation au cabinet quand un examen complet est nécessaire. Si vous accompagnez un proche concerné, d’autres solutions sont présentées dans notre article sur les outils numériques pour les aidants.
- vous avez du mal à utiliser un ordinateur ou une tablette
- le médecin a besoin de votre tension, de votre saturation ou d’un examen de l’oreille
- vous ne pouvez pas vous déplacer et un infirmier passe déjà chez vous
- votre médecin traitant propose ce suivi pour une consultation de contrôle
- vous présentez un signe d’urgence : appelez le 15
- un examen complet, une palpation ou un geste technique est nécessaire
- le premier rendez-vous d’un problème complexe, que le médecin préfère voir en personne
- vous ne souhaitez pas qu’un tiers assiste à l’échange
Ce dernier point mérite d’être rappelé. La présence d’un pharmacien ou d’un infirmier pendant la consultation est un service, pas une obligation, et vous pouvez préférer une téléconsultation seule ou un rendez-vous au cabinet.
Côté professionnels : rôle, matériel et rémunération
Pour les pharmaciens et les infirmiers, l’accompagnement à la téléconsultation est un acte reconnu et rémunéré par l’Assurance maladie. Les règles diffèrent selon la profession. Le rôle de l’Assurance maladie, de l’ANS et des autres organismes est présenté dans notre article sur les acteurs de la e-santé.
Le pharmacien d’officine
Selon la page de l’Assurance maladie destinée aux pharmaciens, l’officine doit disposer d’un local fermé, du matériel de vidéotransmission et au minimum d’un stéthoscope connecté, d’un otoscope connecté, d’un oxymètre et d’un tensiomètre. Chaque assistance se déclare avec le code traceur TLM, fixé à 1 centime depuis le 22 mai 2026.
La rémunération est forfaitaire. Le pharmacien perçoit 1 225 € TTC d’aide à l’équipement la première année, puis un forfait annuel qui augmente de 25 € par tranche de cinq téléconsultations, plafonné à 750 € TTC par an. Ce forfait n’est versé que si la téléconsultation a été cotée par le médecin et prise en charge par l’Assurance maladie.
L’infirmier
L’Assurance maladie fixe trois cotations pour l’infirmier qui accompagne un patient : TLS à 10 € quand l’acte a lieu pendant un soin déjà prévu, TLL à 12 € dans un lieu dédié aux téléconsultations comme une télécabine, et TLD à 15 € quand il est organisé exprès au domicile. Au domicile, l’acte se cumule avec les autres soins de la séance et avec les indemnités de déplacement.
La vidéotransmission est obligatoire, avec un ordinateur ou une tablette, et l’exercice dans un local commercial ou un lieu où sont vendus des médicaments reste interdit à l’infirmier (article R. 4312-77 du code de la santé publique). Sur le terrain, l’accès au matériel connecté et la valorisation de ces actes restent des freins : une investigation publique menée en 2023 par beta.gouv.fr auprès d’infirmiers et de médecins de Meurthe-et-Moselle les a relevés, avant d’être close comme non concluante.
Téléconsultation assistée : ce qu’il faut retenir
La téléconsultation assistée combine la vidéo et la présence d’un soignant à vos côtés. Elle se pratique en pharmacie, à domicile avec un infirmier ou en Ehpad, et la consultation du médecin est remboursée dans les mêmes conditions qu’une téléconsultation classique. Pour savoir si une pharmacie près de chez vous la propose, le plus simple reste de poser la question au comptoir.
Les questions qu’on nous pose
Faut-il prendre rendez-vous pour une téléconsultation en pharmacie ?
Cela dépend de l’officine. Certaines organisent les téléconsultations sur rendez-vous, d’autres selon la disponibilité des médecins avec lesquels elles travaillent. Appelez ou passez demander avant de vous déplacer.
Le pharmacien entend-il toute la consultation ?
Le pharmacien assiste le médecin pendant l’examen et entend donc l’échange. Il est tenu au secret professionnel, comme tout professionnel de santé. Si vous préférez qu’il sorte pour une partie de la conversation, dites-le.
Un infirmier peut-il prendre l’initiative d’une téléconsultation ?
L’infirmier assiste une téléconsultation demandée par un médecin ou une sage-femme, avec votre accord. C’est le professionnel médical qui juge si une téléconsultation est adaptée à votre situation.
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